Врач Нечаев предупредил о неочевидной опасности бега. В зоне риска — женщины

10.02.2024 Здоровье

Когда встает вопрос о желании начать вести здоровый образ жизни, часто первое, что приходит на ум, — «Начну бегать». Но даже к такому, казалось бы, безобидному виду физической активности стоит подходить с вниманием. В частности, врачи советуют с самого начала позаботиться о выборе правильных кроссовок. А еще стоит помнить, что у бега, как и у других видов спорта, кроме пользы, бывают и побочные эффекты.

Например, женщины среднего возраста, занимающиеся бегом или игровыми видами спорта, в группе риска по образованию болезненной невромы Мортона. Внешне она выглядит как плотное веретенообразное утолщение между пальцами стопы, в области головок плюсневых костей — длиной оно может быть около 1,5 см, а шириной — около 0,5 см.

Как рассказал Владимир Нечаев, травматолог-ортопед и врач спортивной медицины, неврома Мортона — результат механического сдавливания подошвенных нервов.

Владимир Нечаев

Медицина

Травматолог-ортопед, врач спортивной медицины, мануальный терапевт и остеопат, главный врач клиники «Стопа, спина, осанка», председатель правления ассоциации «Лига подиатрии»

«Вдоль стопы проходят боковой (латеральный) и срединный (медиальный) подошвенные нервы. В промежуток между третьим и четвертым пальцами стоп направляются и медиальные, и латеральные ветви. Поэтому неврома Мортона чаще всего образуется именно здесь. Реже она формируется в промежутке между вторым и третьим пальцами. В сдавленном нерве развивается воспалительный процесс, который затрагивает внешнюю оболочку нервного волокна и сопровождается болезненным отеком. В дальнейшем в области хронического воспаления разрастается соединительная ткань и образуется неврома», — объяснил Владимир Нечаев.

Развитию заболевания способствуют повышенные статические и динамические нагрузки на стопу. По словам врача, статические нагрузки в основном связаны с ожирением или длительным положением стоя — например, у преподавателей, продавцов, врачей-хирургов. Динамические же — с длительной ходьбой и бегом.

«Невринома может формироваться при неправильной походке с заваливанием стопы на внутренний край. А во время бега передняя часть стопы с подушечкой постоянно ударяется о твердую жесткую поверхность. Регулярные ударные нагрузки вызывают ущемление и воспаление нерва», — добавляет специалист.

Почему именно женщины

Ольга Чижевская

Медицина

Исполнительный директор ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии», директор компании «Подиатр», эксперт «ФормТотикс»

«Женщины носят неудобную обувь с высоким каблуком и зауженным носком. При высоком каблуке нагрузка с пятки перераспределяется на плюснефаланговые сочленения, а узкий носок сдавливает их. Кроме того, у женщин снижен тонус мышц-сгибателей стопных пальцев. В сочетании с регулярными беговыми нагрузками эти факторы увеличивают риск невромы стопы», — говорит Ольга Чижевская.

Как проявляется неврома

По словам Владимира Нечаева, хирургические операции требуются при больших, постоянно беспокоящих невромах. Поэтому важно не доводить до такого, при первых признаках невромы нужно обратиться к врачу и принять меры.

Так, при обострении воспаления с сильной болью врачи применяют блокады с местными анестетиками, назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Причем на время лечения дальность передвижений пешком сводят к минимуму, а занятия бегом и вовсе прекращают.

Чтобы снизить нагрузку на зону воспаления, также важно подбирать правильную обувь. Рекомендуется носить обувь на низком каблуке, с широким носком и жесткой подошвой. Кроме того, врачи настаивают на использовании ортопедических стелек.