Одно из этого смертельно опасно: чем отличается паническая атака от симпатоадреналового криза

Примерно так человек чувствует себя и во время симпатоадреналового криза. Может даже показаться, что дело в сердечном приступе. Но это далеко не всегда так. Неприятные симптомы могут быть результатом сбоя в работе как нервной, так и эндокринной системы.

Причины криза и панической атаки неодинаковые. Соответственно, и лечить эти состояния необходимо по-разному. Невролог Екатерина Демьяновская, врач-эксперт лаборатории «Гемотест», рассказала «Доктору Питеру», в чем разница между симпатоадреналовым кризом и панической атакой, почему возникают эти приступы и как от них избавиться.

Панические атаки — это не вегетативные кризы

Вегетативная нервная система отвечает за бессознательные процессы в организме. Она контролирует работу всех внутренних органов и систем. Когда человек дрожит от холода или краснеет от стыда, это тоже результат работы вегетативной нервной системы. У нее есть три отдела: симпатический, парасимпатический и метасимпатический. Сбой в их работе может спровоцировать вегетативный криз.

Симпатический отдел вегетативной нервной системы — что-то вроде экстренных служб. Он активизируется, когда из коры надпочечников в кровь выбрасывается гормон адреналин. Главная задача этого отдела — мобилизовать все ресурсы организма и защитить его от внешней угрозы: например, отпрыгнуть в сторону, когда сигналит автомобиль, или закашлять, если поперхнулся.

У парасимпатического отдела противоположные функции — затормозить нервную систему и восстановить все процессы. Работу этого отдела можно почувствовать после сильного испуга: дыхание становится ровным, сердце бьется медленнее, может появиться мышечная слабость.

Наконец, метасимпатический отдел вегетативной нервной системы поддерживает работу пищеварительного тракта, что бы ни случилось.

«Вегетативный криз случается, когда в работе симпатического и парасимпатического отдела по какой-то причине происходит сбой», — объясняет невролог.

Криз всегда внезапный

В основе симпатоадреналового криза всегда лежит какой-то сбой в работе организма — соматическое (телесное) нарушение, как говорят врачи. Паническая же атака — это чаще всего результат психического «надлома».

Вегетативные кризы могут развиваться на фоне органической патологии. То есть в работе организма происходит какой-то сбой или развивается физическая болезнь. Приступы могут появиться после тяжелой черепно-мозговой травмы или развиваться на фоне врожденных пороков спинного или головного мозга, генетических заболеваний.

Вегетативные кризы могут быть одним из проявлений новообразований в головном мозге или надпочечниках.

«К сбою в работе вегетативной системы могут также привести нарушения обмена веществ и некоторые инфекции, в том числе болезнь Лайма, столбняк, ботулизм и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)», — перечисляет Екатерина Демьяновская.

Природа панических атак до конца еще не изучена. И есть научные версии, согласно которым они связаны с генетическим сбоем или нарушением в работе гормональной системы. Но все же чаще всего острые приступы паники появляются в результате психического расстройства.

Панические атаки — диагноз соматического исключения. Это значит, что его устанавливают после того, как исключили все возможные телесные заболевания, которые могли бы дать похожие симптомы: учащенное сердцебиение, головокружение, дезориентацию, повышенное потоотделение.

«Если после тщательной диагностики не удалось найти объяснений такого состояния, а человек все равно время от времени испытывает подобные симптомы, плюс у него есть фоновая повышенная тревожность, врачи приходят к мнению, что причину атак нужно искать в психике», — объясняет невролог.

К паническому расстройству склонны высокочувствительные, тревожные люди, которые остро воспринимают любые события. Атаки могут появиться на фоне посттравматического стрессового расстройства, когда человек пережил сильные эмоции, связанные с травмой, болезнью, утратой близких и любыми другими жизненными потрясениями. Для кого-то травматическим может оказаться даже опыт долгой и болезненной разлуки с родителями в детстве или радостное событие, например свадьба.

Отличие №2: чувство тревоги и страха

Панические атаки, как правило, не несут реальной угрозы жизни и здоровью, а симпатоадреналовый криз — да. Приступ паники обычно длится несколько секунд или минут. После этого все приходит в норму. Если через какое-то время после атаки измерить пульс, температуру и артериальное давление, никаких отклонений не будет. Но, безусловно, панические атаки ухудшают качество жизни, они могут начаться в любой момент и серьезно выбивают человека из колеи.

«Они эмоционально выматывают и истощают психику. О панических атаках важно обязательно рассказать неврологу», — говорит врач.

Если диагностика не покажет никаких соматических нарушений, специалист порекомендует обратиться к психиатру и психологу, может потребоваться курс когнитивно-поведенческой терапии. В некоторых случаях для лечения панических атак назначают препараты, которые снижают общий уровень тревожности. Но сделать это может только врач, учитывая все особенности физического и психического здоровья пациента.

В отличие от панических атак, симпатоадреналовый криз опасен для здоровья. Криз может закончиться за несколько минут или продолжаться 10–15 минут и даже час. И все это время человек испытывает тяжелые симптомы. Серьезные нарушения сердечного ритма могут привести к развитию кардиомиопатии — болезни, при которой разрушается сердечная мышца (миокард).

Высокое артериальное давление увеличивает риск инсульта и инфаркта миокарда. Игнорировать такие приступы нельзя.

«Чтобы избавиться от них, сначала понадобится тщательная диагностика, а лечение зависит от причин, которые приводят к дисбалансу вегетативной нервной системы», — объясняет невролог.

Как помочь?