Менопауза наступает после последней самостоятельной менструации в жизни женщины, оценивается это через год после нее, пояснила Виктория Лукинцова, акушер-гинеколог Клиники Пирогова. Климакс же или климактерический синдром — это комплекс симптомов: приливы, потливость, сердцебиение, раздражительность, перепады настроения и так далее.
«Менопауза — это окончательное прекращение менструальных циклов из-за потери фолликулярной активности яичников, — добавила акушер-гинеколог, ведущий специалист российско-финской клиники вспомогательных репродуктивных технологий „Скайферт“ Ольга Стамбулова. — О менопаузе мы говорим, если в течение 12 месяцев не было менструации. Климакс — комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, которые возникают у женщин на фоне угасания или резкой потери гормональной функции яичников».
Менопаузу невозможно пропустить, так как меняется всё в жизни женщины, начиная с внешнего вида: кожа теряет тургор, провисает, уходит румянец, поясняет Виктория Лукинцова. Появляются приливы жара: сначала это могут быть какие-то небольшие ощущения внутри, потом это уже выраженный прилив с покраснением и потливостью, испариной на лбу, ночные пробуждения, когда женщина просыпается вся в поту, а утром встает разбитой, раздраженной. Эффективно скорректировать эти явления можно гормональной терапией.
«С наступлением менопаузы, к сожалению, начинаются процессы старения организма, — говорит Ольга Стамбулова. — Симптомы климакса, особенно если он протекает тяжело, оказывают негативное влияние как на физическое, так и на эмоциональное состояние женщины. Наиболее частое проявление климакса — вазомоторные симптомы, которые испытывает около 75% женщин в возрасте от 45 до 55 лет, при этом в 28,5% случаев — средней и тяжелой выраженности. Они чаще возникают в позднем периоде менопаузального перехода и особенно выражены в первые годы постменопаузы. Также появляются внезапные приливы жара или тепла к верхней части тела, которые могут сопровождаться покраснением кожи лица, повышенным потоотделением, иногда при этом учащается пульс. Такой приступ продолжается от 30 секунд до 3-4 минут. В среднем приливы беспокоят женщину в течение первых 7-8 лет менопаузы».
Вторая по частоте жалоба — это нарушения сна в виде частых ночных пробуждений, трудностей с засыпанием, бессонницы, продолжила эксперт. Такие проявления, как правило, сочетаются с приливами, повышенной тревожностью, лабильностью настроения. В возникновении нарушений сна в период менопаузы немаловажную роль играют психосоциальные факторы, стресс и сопутствующие заболевания.
По словам Ольги Стамбуловой, вазомоторные симптомы, нарушение сна и бессонница могут приводить к депрессии и нарушению когнитивной функции, то есть к снижению концентрации внимания и памяти.
Также нередко в период менопаузы появляются симптомы вульво-вагинальной атрофии: сухость влагалища, зуд и болезненность при половом акте, меняется состав влагалищной микробиоты. Причина — дефицит половых гормонов и в первую очередь эстрогенов как основных гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников. Симптомы вульво-вагинальной атрофии могут сочетаться с расстройствами мочеиспускания — его учащением, особенно в ночное время, болезненностью в области мочевого пузыря.
Еще недостаток эстрогенов постепенно приводит к изменениям костного метаболизма с преобладанием костной резорбции над процессами ее формирования. Иначе говоря, снижается прочность костной ткани, что увеличивает риск переломов при минимальной нагрузке на скелет.
Так как климактерический синдром возникает из-за дефицита эстрогенов, то назначают гормональную терапию для замещения гормональной функции яичников и улучшения общего состояния.
«Менопаузальная гормональная терапия оказывает терапевтическое воздействие на вазомоторные, нейровегетативные, косметические, психологические проявления, снижает риск остеопороза, депрессии, болезни Альцгеймера, минимизирует урогенитальные проблемы и сексуальные расстройства, — говорит Ольга Стамбулова. — Такая терапия рекомендована всем женщинам, если нет противопоказаний. Подбор гормональной терапии всегда индивидуален».
Однако эксперт подчеркнула, что существуют заболевания, при которых прием гормональных препаратов абсолютно противопоказан. Если женщина правильно обследована и у нее не выявлено противопоказаний к менопаузальной гормональной терапии, она может совершенно спокойно принимать подобранный конкретно для нее препарат.
«Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — это когда мы назначаем биоидентичные гормональные препараты в период менопаузы, по своей структуре идентичные тем, что вырабатывал яичник, — отметила Виктория Лукинцова. — Таким образом устраняются симптомы, связанные с дефицитом этих гормонов. ЗГТ не подходит женщинам с перенесенными онкологическими заболеваниями эстроген-зависимых органов (молочная железа, матка, яичники), тромбозами, тромбоэмболиями, при кровянистых выделениях неясного происхождения, тяжелых заболеваниях печени».
Эксперт также назвала самый распространенный миф о ЗГТ: якобы при такой терапии женщины поправляются. Но, по ее словам, это не так: женщина начинает поправляться как раз на фоне снижения выработки эстрогенов, а если их грамотно восполнить, то набора веса не будет.
«Следующий миф: ЗГТ провоцирует развитие онкологии, — продолжила Виктория Лукинцова. — Этот риск возможен, только если принимать синтетические гормоны в больших дозах и долго. Еще один миф: вырастут усы и борода. Нет, мы не используем препараты с таким стимулирующим действием. Чтобы исключить риск тромбоза, перед назначением ЗГТ проводят обследование и тщательно исследуют анамнез, наследственность, оценивают по специальной шкале риск и назначают трансдермальные препараты.
{if(document.pnctLoadStarted)return;var%20d=document.createElement('div');d.setAttribute('id','pnctPreloader');d.setAttribute('style','position:fixed;top:0;bottom:0;left:0;right:0;z-index:100501;background-color:rgba(255,255,255,.9);padding:20px;text-align:center;font-family:helvetica;font-size:20px;font-weight:bold;');d.innerHTML='%3C%3F%3DYii%3A%3At%28%22uniprogy%22%2C+%22Loading%22%29%3F%3E...<'+'a%20id="pnctCancelBtn"%20href="#"%20style="float:right;width:24px;height:24px;text-decoration:none;border:1px%20solid%20#ccc;border-radius:5px"><'+'img src="//postila.ru/images/window_close.png" alt="x"/><'+'/a>';document.body.appendChild(d);document.pnctLoadStarted=(new%20Date()).getTime();document.pnctCnclLoad=function(){document.pnctLoadStarted=0;pl=document.getElementById('pnctPreloader');if(pl)pl.parentNode.removeChild(pl)};document.getElementById('pnctCancelBtn').addEventListener('click',function(e){e.preventDefault();document.pnctCnclLoad()});setTimeout(function(){var%20st=document.pnctLoadStarted;if(st>0&&((new%20Date()).getTime()-st>=14000)){document.pnctCnclLoad();alert('%3C%3F%3DYii%3A%3At%28%22uniprogy%22%2C+%22Unfortunately%2C+the+image+search+is+not+available.%22%29%3F%3E')}},15000);var%20e=document.createElement('script');e.setAttribute('type','text/javascript');e.setAttribute('charset','UTF-8');e.setAttribute('src','//postila.ru/post.js?ver=1&m=b&rnd='+Math.random()*99999999);document.body.appendChild(e)})());){kind=link}
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!