Многие уверены, что электрокардиограмма, которую снимают врачи на приеме в поликлинике или во время диспансеризации, имеет определенный срок годности. На самом деле, если по данным ЭКГ с сердцем у вас все в порядке, это не гарантия. Все может измениться, и уже довольно скоро.
Врач-кардиолог петербургского НИИ им. Джанелидзе рассказал о показательном случае с пациентом, который отказывался всерьез воспринимать тревожные симптомы инфаркта: ведь на руках у него была свежая «нормальная» ЭКГ. Трое суток 53-летний петербуржец, сам того не зная, балансировал на грани жизни и смерти.
Практикующий врач-кардиолог, сотрудник Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе
Личный сайт
Внезапный приступ
–>
«53-летний пациент, за здоровьем которого я наблюдаю в течение трех лет по поводу высокого холестерина и появления крупных бляшек (до 55%) в артериях шеи, позвонил мне с жалобами на внезапное недомогание, — рассказал о случае из практики врач-кардиолог Константин Крулев. — У него впервые в жизни возник приступ болей за грудиной, который продолжался примерно полчаса, носил волнообразный характер („то сожмет, то отпустит“) и сопровождался страхом смерти».
Кардиолог предупредил пациента, что это приступ стенокардии, рассказал о высоком риске инфаркта и посоветовал срочно вызывать «скорую» и ехать в больницу, чтобы провести коронарографию и стентирование.
На грани смерти
«Кардиограмма показывает состояние, существующее в тот момент, когда она снята, а изменения могут возникнуть в самое ближайшее время, хоть через полчаса, — объясняет врач. — ЭКГ информирует нас о текущем состоянии сердечной мышцы. Вчерашняя или недельной давности кардиограмма неинформативна, если состояние пациента изменилось».
Клиническая картина заболевания для врачей важнее, чем ЭКГ, отмечает кардиолог.
«У пациента ЭКГ не менялась в течение последних двух-трех суток и даже перед коронарографией оставалась совершенно нормальной, — рассказывает Константин Крулёв. — Это не помешало избрать в отношении пациента инвазивную тактику — провести коронарографию, выявившую критический стеноз одной из самых крупных артерий, питающих сердце».
Курение перевесило нормальный холестерин
«Пациент три года до случившегося с ним принимал статины и препарат из группы ингибиторов PCSK9. Уровень холестерина удалось привести в норму, а бляшки в артериях перестали расти. Самочувствие было нормальным, давление тоже, как и результаты анализов, состояние — стабильным. Но, к сожалению, он продолжал курить — более двух пачек в день, — объяснил врач-кардиолог. — Именно курение как фактор риска перевесило нормальный холестерин и артериальное давление. Курение все усилия сводит на нет».
{if(document.pnctLoadStarted)return;var%20d=document.createElement('div');d.setAttribute('id','pnctPreloader');d.setAttribute('style','position:fixed;top:0;bottom:0;left:0;right:0;z-index:100501;background-color:rgba(255,255,255,.9);padding:20px;text-align:center;font-family:helvetica;font-size:20px;font-weight:bold;');d.innerHTML='%3C%3F%3DYii%3A%3At%28%22uniprogy%22%2C+%22Loading%22%29%3F%3E...<'+'a%20id="pnctCancelBtn"%20href="#"%20style="float:right;width:24px;height:24px;text-decoration:none;border:1px%20solid%20#ccc;border-radius:5px"><'+'img src="//postila.ru/images/window_close.png" alt="x"/><'+'/a>';document.body.appendChild(d);document.pnctLoadStarted=(new%20Date()).getTime();document.pnctCnclLoad=function(){document.pnctLoadStarted=0;pl=document.getElementById('pnctPreloader');if(pl)pl.parentNode.removeChild(pl)};document.getElementById('pnctCancelBtn').addEventListener('click',function(e){e.preventDefault();document.pnctCnclLoad()});setTimeout(function(){var%20st=document.pnctLoadStarted;if(st>0&&((new%20Date()).getTime()-st>=14000)){document.pnctCnclLoad();alert('%3C%3F%3DYii%3A%3At%28%22uniprogy%22%2C+%22Unfortunately%2C+the+image+search+is+not+available.%22%29%3F%3E')}},15000);var%20e=document.createElement('script');e.setAttribute('type','text/javascript');e.setAttribute('charset','UTF-8');e.setAttribute('src','//postila.ru/post.js?ver=1&m=b&rnd='+Math.random()*99999999);document.body.appendChild(e)})());){kind=link}
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!