Онколог Дашян: «Каждая 14-я женщина в течение жизни столкнется с раком груди»

8.10.2023 Здоровье cybe2

В Британии испытывают вакцину, которая должна защитить от рака груди. Ученые надеются, что выпустить лекарство от болезни получится к 2030 году. Однако сбудутся ли их прогнозы и насколько доступной будет вакцина для широких масс, в том числе россиянок, большой вопрос. А между тем уже много десятилетий рак груди занимает первое место в списке онкологических заболеваний у женщин.

Гарик Дашян

«Мастэктомия подразумевает полное удаление ткани молочной железы. Однако, согласно проведенным исследованиям, после операции может оставаться до 5% остаточной ткани молочной железы, в основном ближе к подмышечной области. Описаны единичные случаи, когда именно из этой ткани развивается заболевание, — комментирует Гарик Альбертович. — Поэтому мастэктомия считается скорее риск-редуцирующей операцией (удаление здоровых органов при высоком риске развития рака. — Прим. ред.), чем истинно профилактической».

В основном к мастэктомии без рака прибегают в случае наследственного опухолевого синдрома — мутаций в генах BRCA (BReast CAncer — рак молочной железы), как в случае актрисы Анджелины Джоли.

Более редкая ситуация, когда доброкачественные изменения в груди приводят к необходимости мастэктомии, — например, симптомная прогрессирующая фиброзно-кистозная мастопатия или множественные увеличивающиеся фиброаденомы в молочной железе».

Без показаний, на основании только желания пациентки удаление здоровых молочных желез в России юридически запрещено.

Контролируйте свой вес

«Одним из доказанных факторов риска развития рака груди является избыточная масса тела и ожирение, — говорит онколог Дашян. — Какие именно продукты питания влияют на развитие рака молочной железы, до конца неизвестно, однако здоровый образ жизни, правильное питание с достаточным количеством свежих овощей и фруктов и пониженным содержанием животных жиров позволят избежать ожирения, что может снизить риск развития рака молочной железы».

Двигайтесь хотя бы 20 минут в день

«Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальную массу тела, укрепить иммунитет, снизить уровень стресса и тревожности, — комментирует врач. — Большинству здоровых взрослых людей рекомендуют умеренную аэробную нагрузку не менее 150 минут в неделю, то есть всего по 20-30 минут в день. По возможности советуют добавить силовые тренировки не менее двух раз в неделю».

Бросайте курение и не злоупотребляйте алкоголем

«Про опасность вредных привычек знают все, но мало кто воспринимает это всерьез, — признает наш эксперт. — Несмотря на то что стойкой взаимосвязи между курением и раком молочной железы не выявили, однако доказано, что совместное употребление алкоголя и курение способствует повышению риска развития рака молочной железы».

Принимайте гормональные препараты только по назначению врача

«Роль заместительной гормонотерапии (ГЗТ) и применения комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в развитии рака молочной железы остается неоднозначной. Однако основная масса исследований свидетельствует, что при активном использовании гормональных препаратов увеличивается риск развития рака груди, — говорит Гарик Дашян. — При этом после прекращения приема гормональных препаратов риск заболевания со временем уменьшается».

Кормите ребенка грудью

Длительное грудное вскармливание (больше года) истощает железистую ткань, поэтому опухоли негде расти.

Рак груди — кто в главной зоне риска?

Женщины с мутацией в генах BRCA1/2, CHEK2, TP53, PTEN, ATM, NBS1, MSH и др. При наличии показаний врач-онколог может направить на генетическое тестирование бесплатно — по ОМС. Здоровые женщины сдают анализы платно.
Женщины с отягощенным семейным анамнезом: наличие кровных родственников с подтвержденным раком молочной железы, яичников, предстательной железы и поджелудочной железы.
Женщины с предраковыми заболеваниями молочных желез: дольковая карцинома in situ (ин ситу), атипическая гиперплазия, внутрипротоковая папиллома, склерозирующий аденоз. Предраковые заболевания позволяет обнаружить маммография.

«К сожалению, мы не в состоянии избежать абсолютно всех факторов риска. Но осознанный подход к здоровью поможет не только в профилактике, но и в случае возникновения рака успешному лечению, — подчеркивает наш эксперт. — Так, при выявлении рака на первой стадии пациентки выживают в 95-99% случаев. С повышением стадии заболевания ухудшаются показатели выживаемости, но даже при четвертой стадии такой шанс есть. Значение имеет также биологический подтип заболевания, без определения которого нельзя начинать лечение. В зависимости от подтипа рака груди назначаются соответствующие лекарственные препараты, повышающие шанс излечения».

Рак груди — кто в главной зоне риска?

А если рак вернется?