Кашляете и страдаете от изжоги? Это может быть ГЭРБ

Если вы переели, напились газировки или употребляли алкоголь, появление изжоги может быть закономерным итогом раздражения стенок желудка. Но когда кислый привкус во рту сопровождает вас на протяжении дня или усиливается утром, к вечеру либо часто возникают изжоги, боль в животе — это сигнал тревоги.

Часто так себя проявляет гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод. Если это состояние длительное, возможны серьезные осложнения. Об этом «Доктору Питеру» рассказала Екатерина Пустовит, врач общей практики, гастроэнтеролог, гепатолог клиники «АБИА».

Кислоте в пищеводе не место

Аббревиатура ГЭРБ расшифровывается как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. И само это название отражает суть патологии и основной механизм развития ее проявлений. Развитие изжоги, ком в горле, неприятные ощущения за грудиной возникают потому, что агрессивная соляная кислота из желудка попадает в просвет пищевода, который совершенно не приспособлен для контакта с таким содержимым. Его слизистые раздражаются, а при длительном контакте с кислотой могут воспаляться, разрушаться.

Проблема хроническая и серьезная

ГЭРБ — это заболевание, при котором соляная кислота желудочного сока считается основным повреждающим фактором. Ее заброс из желудка в пищевод становится возможным при недостаточном смыкании нижнего пищеводного сфинктера — он расслаблен в силу различных причин. При этом выраженность жалоб и повреждения слизистой пищевода зависят от частоты и длительности заброса, то есть как часто и как долго кислота контактирует со слизистой. Состояние слизистой оболочки зависит также от ее способности противостоять факторам агрессии (кислоте). Основной фактор защиты пищевода — слизь, содержащая муцин.

Как может проявляться ГЭРБ

Диагноз устанавливается на основе жалоб и данных эндоскопического исследования –эзофагогастродуоденоскопии (сокращенно ЭФГДС). Признаки ГЭРБ — покраснение и рыхлость слизистой пищевода, а в более серьезных случаях могут быть эрозии и язвы,  наложения фибрина или признаки кровотечения. 

Согласно Лос-Анджелесской классификации, выделяют четыре степени рефлюкс-эзофагита в зависимости от распространенности процесса. В зависимости от тяжести повреждения врач подбирает лечение. Выбор препаратов и методов зависит от вида и выраженности клинических проявлений. Основная цель терапии — улучшение качества жизни, а в случае эзофагита — заживление слизистой и профилактика осложнений, таких как пищевод Барретта и последующие изменения слизистой.

Важнее всего диета